טיפול במחלות זיהומיות קשות במסגרת הקהילה

ד"ר עמאד קסיס ,
מנהל השירות למחלות זיהומיות בילדים,
היחידה למחלות זיהומיות,
"מאייר" בית חולים לילדים,
רמב"ם,הקריה הרפואית לבריאות האדם,
חיפה

בשנים האחרונות קיימת נטייה גוברת לתת מטיפול במסגרת ביתית למגוון רחב של מחלות זיהומיות.
הסיבות לכך ברורות וכוללות הקטנת עלויות אשפוז, טיפול בסביבה טבעית של הילד, הקטנת סיכונים של זיהומים נרכשים בבית חולים ועוד. יחד עם זאת יש לזכור כי חלק מהמחלות טיפול בבית עלול להביא לבעיות בלתי צפויות.
זיהומים בדרכי השתן: (זד"ן) נחשב למחלה שכיחה בילדים. בתינוקות קטנים. המחלה עלולה להיות מלווה עם בקטרמיה, סיבוכים קשים, ומומים מורכבים. אבחנה נעשית לרוב בסיוע בדיקות פולשניות. לכן קיימת עדיפות לאבחן את המחלה, להתחיל את הטיפול והברור בבית החולים ולהמשיך את הטיפול והמעקב בקהילה במיוחד בילדים קטנים.
דלקת ריאות: מחלה שכיחה למדי ולכן גם אם היה עדיף לתת טיפול ראשוני בבית חולים הדבר אינו מעשי. על כן יש צורך לברור את המקרים בהם המחלה קשה, עלולה להיות מלווה בסיבוכים קשים כמו אמפיימה ולהכיר את הכללים שמאפשרים בחירה של המקרים האלה על מנת לטפל בבית החולים.